กาบาเพนตินเทวา

1 แคปซูลมีกาบาเพนติน 100 มก. 300 มก. หรือ 400 มก. 1 เม็ด ธาร มีกาบาเพนติน 600 มก. หรือ 800 มก.

หนังบู๊

ยาต้านโรคลมชัก กลไกการออกฤทธิ์ของยายังไม่สมบูรณ์ Gabapentin มีโครงสร้างคล้ายกับสารสื่อประสาท GABA แต่กลไกการออกฤทธิ์แตกต่างจากสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อ GABAergic synapse ไซต์ที่มีผลผูกพันของกาบาเพนตินถูกระบุในนีโอคอร์เท็กซ์และฮิปโปแคมปัสภายในหน่วยย่อยα2-delta ของช่องแคลเซียมที่มีแรงดันไฟฟ้า ไม่จับกับตัวรับยาหรือสารสื่อประสาทอื่น ๆ ในสมองเช่น GABAA, GABAB, benzodiazepine, glutamate, glycine และ N-methyl-D-aspartate receptors หลังจากให้ยาทางปาก gabapentin จะเข้าสู่ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมงความสามารถในการดูดซึมของ gabapentin จะลดลงตามปริมาณที่เพิ่มขึ้น สำหรับขนาด 300 มก. จะอยู่ที่ประมาณ 60% การปรากฏตัวของอาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมของยา Gabapentin ไม่ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา ไม่ถูกเผาผลาญในร่างกายมนุษย์ จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง ค่า T0.5 อยู่ที่ 5-7 ชั่วโมงในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องการปล่อยพลาสมาของยาจะลดลง

ปริมาณ

ปากเปล่า. โรคลมบ้าหมู. ผู้ใหญ่และวัยรุ่น: ช่วงปริมาณที่มีประสิทธิภาพคือ 900-3600 มก. / วัน ในวันที่ 1 ให้ยา 300 มก. วันละครั้งในวันที่ 2 - 300 มก. วันละสองครั้งในวันที่ 3 - 300 มก. 3 ครั้งต่อวัน หรือในวันที่ 1 สามารถให้ยา 900 มก. แบ่งเป็น 3 ขนาดจากนั้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองและความสามารถในการทนของผู้ป่วยสามารถเพิ่มได้ 300 มก. / วันทุก 2-3 วันสูงสุด 3600 มก. / วัน ในผู้ป่วยบางรายอาจต้องเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ เวลาขั้นต่ำในการเข้าถึงขนาด 1800 มก. / วันคือ 1 สัปดาห์สำหรับขนาด 2400 มก. / วันรวม 2 สัปดาห์และสำหรับขนาด 3600 มก. / วันรวม 3 สัปดาห์ปริมาณที่สูงถึง 4800 มก. / วันได้รับการยอมรับอย่างดีในการศึกษาระยะยาว ทางคลินิก ปริมาณรายวันทั้งหมดควรแบ่งออกเป็นสามครั้งเดียวช่วงเวลาสูงสุดระหว่างปริมาณไม่ควรเกิน 12 ชั่วโมงเพื่อป้องกันการโจมตีที่ก้าวหน้า เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป: ขนาดเริ่มต้น 10-15 มก. / กก. ต่อวัน ปริมาณที่ได้ผลสามารถทำได้โดยค่อยๆเพิ่มขนาดยาในช่วงเวลาประมาณ 3 วันและปริมาณเป็น 25-35 มก. / กก. ต่อวัน ปริมาณสูงถึง 50 มก. / กก. / วันได้รับการยอมรับอย่างดีในการศึกษาทางคลินิกระยะยาว ควรแบ่งขนาดยารายวันทั้งหมดออกเป็น 3 ครั้งโดยช่วงเวลาสูงสุดระหว่างปริมาณไม่ควรเกิน 12 ชั่วโมงสามารถใช้ Gabapentin ร่วมกับยากันชักอื่น ๆ ได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะทำให้ระดับกาบาเพนตินในเลือดหรือยากันชักอื่น ๆ เปลี่ยนไป อาการปวดประสาทส่วนปลาย ผู้ใหญ่: ในวันที่ 1 300 มก. วันละครั้งในวันที่ 2 - 300 มก. วันละสองครั้งในวันที่ 3 - 300 มก. สามครั้งต่อวัน หรือในวันที่ 1 สามารถให้ยา 900 มก. แบ่งเป็น 3 ขนาดจากนั้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองและความสามารถในการทนของผู้ป่วยสามารถเพิ่มขึ้น 300 มก. / วันทุก 2-3 วันสูงสุด 3600 มก. / วัน ในผู้ป่วยบางรายอาจต้องเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ เวลาขั้นต่ำในการเข้าถึงขนาด 1800 มก. / วันคือ 1 สัปดาห์สำหรับขนาด 2400 มก. / วัน - รวม 2 สัปดาห์และสำหรับขนาด 3600 มก. / วัน - รวม 3 สัปดาห์หากจำเป็นต้องใช้ยาเตรียมนานกว่า 5 เดือนให้ประเมิน สภาพทางคลินิกของผู้ป่วยและความจำเป็นในการรักษาต่อไป กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายไม่ดีเช่นมีน้ำหนักตัวน้อยในผู้ป่วยหลังการปลูกถ่าย ฯลฯ ควรเพิ่มขนาดยาให้ช้าลงโดยใช้ปริมาณที่น้อยลงหรือขยายช่วงเวลาระหว่างการเพิ่มปริมาณรายวันในภายหลัง ผู้ป่วยสูงอายุ: เนื่องจากการทำงานของไตแย่ลงอาจต้องลดขนาดยาลง ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง: ปริมาณกาบาเพนตินในแต่ละวันจะขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของครีเอตินิน: สำหรับการกวาดล้าง≥80มล. / นาทีปริมาณรายวันคือ 900-3600 มก. / วัน สำหรับ 50-79 มล. / นาที - 600-1800 มก. / วัน สำหรับ 30-49 มล. / นาที - 300-900 มก. / วัน สำหรับ 15-29 มล. / นาที - 150-600 มก. / วัน (ควรให้ 300 มก. วันเว้นวัน) สำหรับผู้ป่วยฟอกเลือดล้างไต: สำหรับผู้ป่วย anuric ที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ไม่เคยได้รับกาบาเพนตินมาก่อนแนะนำให้ใช้ยากาบาเพนติน 300-400 มก. ตามด้วยกาบาเพนติน 200-300 มก. หลังการฟอกเลือดทุก 4 ชั่วโมง ไม่ควรให้ Gabapentin ในช่วงระหว่างการฟอกเลือด ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอที่ได้รับการฟอกเลือดปริมาณการบำรุงควรขึ้นอยู่กับการกวาดล้างของครีเอตินิน นอกเหนือจากขนาดยาบำรุงแล้วแนะนำให้ใช้ 200 ถึง 300 มก. หลังการฟอกเลือดทุก 4 ชั่วโมง วิธีการให้ การเตรียมสามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหารกลืนทั้งตัวด้วยน้ำหนึ่งแก้ว

ข้อบ่งใช้

โรคลมชัก: การรักษาแบบประคับประคองอาการชักบางส่วนที่มีหรือไม่มีอาการชักทั่วไปทุติยภูมิในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป การบำบัดอาการชักบางส่วนที่มีหรือไม่มีลักษณะทั่วไปทุติยภูมิในผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป การรักษาอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย: เช่นโรคระบบประสาทอักเสบจากเบาหวานที่เจ็บปวดและโรคประสาทหลังการผ่าตัดในผู้ใหญ่

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อกาบาเพนตินหรือส่วนผสมอื่น ๆ ของการเตรียม

ข้อควรระวัง

มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นผื่นจากยาที่มี eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS) ในผู้ป่วยที่รับประทานยากันชักรวมทั้งกาบาเพนติน สัญญาณเริ่มแรกของการแพ้ง่ายเช่นไข้หรือต่อมน้ำเหลืองโตอาจมีอยู่แม้ในกรณีที่ไม่มีผื่นชัดเจน หากมีอาการดังกล่าวควรตรวจผู้ป่วยทันที หากไม่สามารถระบุสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการเหล่านี้ได้ควรหยุดใช้ gabapentin ยาอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยที่ได้รับรายงาน ได้แก่ หายใจลำบากบวมที่ริมฝีปากคอและลิ้นและความดันเลือดต่ำ (ต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน) ผู้ป่วยควรทราบว่าในกรณีที่มีอาการของโรคภูมิแพ้ควรหยุดใช้กาบาเพนตินและรีบไปพบแพทย์ทันที มีรายงานความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเครื่อง AED ในข้อบ่งชี้หลายประการ - ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบถึงความเป็นไปได้ของความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในระหว่างการรักษา หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นขณะรับประทานกาบาเพนตินควรพิจารณาหยุดยากาบาเพนติน เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ยาป้องกันโรคลมชักอื่น ๆ ความพยายามที่จะยุติการใช้ผลิตภัณฑ์ยาป้องกันโรคลมชักเพิ่มเติมในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยวัสดุทนไฟที่ได้รับการรักษาด้วยผลิตภัณฑ์ยาป้องกันโรคลมชักมากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อให้ได้ยา gabapentin monotherapy มีอัตราความสำเร็จต่ำ ผู้ป่วยที่ต้องใช้ opioid ร่วมกันควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางเช่นอาการง่วงซึมอาการกดประสาทและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ควรลดขนาดยา gabapentin หรือ opioids ความเข้มข้นของ Gabapentin อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานทั้ง gabapentin และ morphine ควบคู่กันไป การใช้กาบาเพนตินเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่มีการทำงานของระบบทางเดินหายใจลดลงโรคทางเดินหายใจหรือโรคทางระบบประสาทความผิดปกติของไตการใช้ยากดประสาทส่วนกลางร่วมกันและผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงนี้ การปรับขนาดยาอาจจำเป็นในผู้ป่วยเหล่านี้ Gabapentin ไม่ถือว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในอาการชักทั่วไปเช่นอาการชัก อาจทำให้อาการแย่ลงในผู้ป่วยบางราย - ควรใช้ gabapentin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการชักแบบผสมรวมถึงผู้ที่ไม่มีอาการชัก ผลของการใช้กาบาเพนตินในระยะยาว (> 36 สัปดาห์) ต่อการเรียนรู้สติปัญญาและพัฒนาการในเด็กและวัยรุ่นยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอดังนั้นจึงควรคำนึงถึงประโยชน์ของการบำบัดระยะยาวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ ยังไม่มีการศึกษาอย่างเป็นระบบในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป มีรายงานการใช้ยาเสพติดและการเสพติด ควรทำประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับการใช้ยาในอดีตที่เป็นไปได้ของผู้ป่วยและควรได้รับการติดตามอาการที่เป็นไปได้ของการใช้ยากาบาเพนตินเช่นพฤติกรรมการแสวงหายาการเพิ่มขนาดยาการพัฒนาความทนทานต่อยา

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: การติดเชื้อไวรัส, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ataxia, อ่อนเพลีย, pyrexia ที่พบบ่อย: โรคปอดบวม, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อ, หูชั้นกลางอักเสบ, เม็ดเลือดขาว, อาการเบื่ออาหาร, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ความเกลียดชัง, ความสับสน, ความรู้สึกทางอารมณ์, ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, หงุดหงิด, คิดผิดปกติ, ชัก, hyperkinesia, dysarthria, ความจำเสื่อม, อาการสั่น, นอนไม่หลับ, ปวดศีรษะ, ความรู้สึกผิดปกติ (อัมพาต, ภาวะขาดออกซิเจน), การประสานงานที่ผิดปกติ, อาตา, การตอบสนองที่เพิ่มขึ้น, การตอบสนองลดลงหรือขาดหายไป, การรบกวนทางสายตา (มัว, สายตาสั้น), เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตสูง, การขยายตัวของหลอดเลือด, อาการหายใจลำบาก, การอักเสบ หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไอ, จมูกอักเสบ, อาเจียน, คลื่นไส้, ความผิดปกติของฟัน, เหงือกอักเสบ, ท้องร่วง, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, ท้องผูก, ปากแห้งหรือคอ, ท้องอืด, หน้าบวม, จ้ำ (มักอธิบายว่า รอยฟกช้ำเนื่องจากการบาดเจ็บทางร่างกาย) ผื่นคันสิวปวดตามข้อต่อกล้ามเนื้อหลังกล้ามเนื้อสั่น , ความอ่อนแอ, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง, การเดินผิดปกติ, ความอ่อนแอ, ความเจ็บปวด, ไม่สบายตัว, กลุ่มอาการของโรคไข้หวัด, จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ, กระดูกหัก, รอยถลอก ผิดปกติ: อาการแพ้ (เช่นลมพิษ), ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (มักพบในผู้ป่วยเบาหวาน), ความปั่นป่วน, การเคลื่อนไหวลดลง, ความผิดปกติทางจิตเวช, ใจสั่น, อาการบวมน้ำทั่วไป, การทดสอบการทำงานของตับสูงขึ้น (AST เพิ่มขึ้น, ALT และบิลิรูบินเพิ่มขึ้น) ในเลือด) ตก หายาก: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยเบาหวาน) หมดสติภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจนอกจากนี้: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, กลุ่มอาการภูมิไวเกิน (ปฏิกิริยาทั่วไปที่มีอาการแปรปรวนซึ่งอาจรวมถึงไข้ผื่นตับอักเสบต่อมน้ำเหลือง eosinophilia และอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ) ปฏิกิริยา anaphylactic hyponatraemia ความปั่นป่วนภาพหลอนความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ( เช่น choreoathetosis, dyskinesia, dystonia), tinnitus, pancreatitis, hepatitis, jaundice, Stevens-Johnson syndrome, angioedema, erythema multiforme, alopecia, drug rash with eosinophilia and systemic symptoms, rhabdomyolysis, muscle clonic caught, renal failure , ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้, ความดันโลหิตสูงในเต้านม, ไจนาโคมาสเตีย, ความผิดปกติทางเพศ (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของความใคร่, ความผิดปกติของการหลั่ง, อาการเบื่ออาหาร), อาการถอน (ส่วนใหญ่วิตกกังวล, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้, ปวด, เหงื่อออก), เจ็บหน้าอก, ระดับครีเอทีนฟอสโฟคิเนสที่เพิ่มขึ้น ในเลือด นอกจากนี้ยังมีรายงานการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ (อย่างไรก็ตามไม่มีการแสดงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับกาบาเพนติน) ในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการรักษาด้วยการฟอกเลือดจะพบว่ามีอาการ myopathies ที่มีระดับครีเอทีนไคเนสสูงขึ้น มีรายงานการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหูชั้นกลางอักเสบอาการชักและหลอดลมอักเสบในการทดลองทางคลินิกในเด็กเท่านั้น นอกจากนี้ยังพบพฤติกรรมก้าวร้าวและภาวะ hyperkinesia บ่อยครั้งในการศึกษาเหล่านี้ มีรายงานความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่รับประทานยากันชักและความเสี่ยงต่อพฤติกรรมการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นรวมถึงการใช้กาบาเพนติน มีรายงานเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แต่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างกาบาเพนตินและภาวะแทรกซ้อนนี้ยังไม่ชัดเจน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดความผิดปกติในลูกหลานของมารดาที่รับประทานยากันชัก การทานเครื่อง AED หลายเครื่องในเวลาเดียวกันอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องมากกว่าการใช้ยาเดี่ยว หากผู้หญิงกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรทบทวนความจำเป็นของการรักษาด้วยยากันชัก ต้องไม่หยุดยา AED อย่างกะทันหันเพราะอาจทำให้เกิดอาการชักแบบรุนแรงและส่งผลร้ายแรงต่อทั้งแม่และลูก ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ gabapentin ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ Gabapentin ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากมารดาจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ สารเตรียมจะถูกขับออกไปในน้ำนมแม่ เนื่องจากไม่ทราบผลกระทบของกาบาเพนตินต่อทารกแรกเกิดและทารกจึงควรใช้ความระมัดระวัง ควรใช้ Gabapentin ในสตรีที่ให้นมบุตรเฉพาะเมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน

ความคิดเห็น

การหยุดยากันชักอย่างกะทันหันในโรคลมชักอาจทำให้เกิดโรคลมชักได้ ควรหยุดยาทีละน้อยโดยไม่คำนึงถึงข้อบ่งชี้อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ เป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเท็จในระหว่างการตรวจหาโปรตีนรวมกึ่งปริมาณในปัสสาวะด้วยการทดสอบแท่งวัดระดับน้ำมัน - ขอแนะนำให้ทำการตรวจวัดด้วยวิธีอื่นหรือตรวจสอบผลบวกด้วยการทดสอบก้านวัดโดยวิธีการตามหลักการวิเคราะห์อื่น ๆ เช่นวิธีไบยูเรตการวัดความขุ่นหรือวิธีการจับสีย้อม Gabapentin อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนเวียนศีรษะและผลข้างเคียงอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นอันตรายเมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาหรือหลังจากเพิ่มขนาดยา

การโต้ตอบ

เมื่อใช้ร่วมกับมอร์ฟีนผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอาการของการยับยั้ง O.u.n. อย่างรอบคอบ - ควรลดปริมาณของยาทั้งสองให้เหมาะสม การใช้กาบาเพนตินร่วมกับยาที่ทำให้น้ำย่อยเป็นกลางที่มีอลูมิเนียมและแมกนีเซียมช่วยลดการดูดซึมของกาบาเพนติน - ขอแนะนำให้รับประทานกาบาเพนตินอย่างเร็วที่สุด 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาที่ทำให้เป็นกลาง Probenecid ไม่มีผลต่อการกำจัดกาบาเพนตินในไต ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับ cimetidine ยาคุมกำเนิดที่มี norethindrone และ / หรือ ethinylestradiol หรือกับยากันชักอื่น ๆ เช่น phenobarbital, phenytoin, valproic acid, carbamazepine

ราคา

Gabapentin Teva ราคา 100% PLN 132.33

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Gabapentin